Sağlık Bakanlığı’ndan BioNTech Kılavuzu: Alerjik Reaksiyon Gösterenlere İkinci Doz Yapılmayacak

Sıhhat Bakanlığı “Covid-19 mRNA Aşısı Uygulama Kuralları” kılavuzu yayınladı. Kılavuzda, Türkiye’de uygulanmaya başlayan BioNTech/Pfizer aşısının nasıl uygulanacağına dair ayrıntılı bilgilere yer verildi.

Buna göre BioNTech aşısı en az dört hafta orta ile birer doz olmak üzere toplam iki doz olarak uygulanacak. Ayrıca aktif Kovid-19 hastalarına, 180 gün içerisinde Kovid-19 geçirmiş (PCR testiyle doğrulanmış) ve aşının uygulanmasından evvelki 10 gün içerisinde doğrulanmış bir Kovid-19 olayıyla temas etmiş şahıslara aşı yapılmayacak.

Kılavuzda, gebe bayanların BioNTech aşısı yaptırmasına dair kesin bir tavsiye sunulmadı. Fakat gebelikte mRNA aşısının (BNT162b2) uygulanmasına ait data bulunmadığı belirtildi.

Aşı uygulama kuralları içerisinde aşının birinci dozunun sonrasında anafilaksi (hemen tedavi edilmesi gereken önemli, potansiyel olarak hayatı tehdit eden alerjik bir reaksiyon) hikayesi varlığında ikinci doz uygulanmayacağı da yer aldı. Ayrıyeten aşının içeriğinde bulunan rastgele bir hususa karşı ya da aşının birinci dozunu takiben anafilaksi dışı akut alerjik tepki hikayesi varlığında aşının bir sonraki dozu uygulanmadan evvel bir alerji/immünoloji uzmanına danışılması gerektiği de belirtildi.

• Öbür aşılar ile ortasında (öncesinde ve sonrasında) iki hafta müddet bırakılması tercih edilmelidir. Rastgele bir halde, mRNA aşısı bu aralıktan evvel uygulanmış ise her iki aşının da tekrarlanmasına gerek yoktur.

• Kuduz, tetanos toksoidi içeren aşılarla, kızamık, hepatit-A/B aşıları gibi temas sonrası uygulanması gereken aşılarla vakit aralığı bırakılmaksızın uygulanabilir.

• Tüberkülin deri testi ise ya aşıyla tıpkı gün yapılmalı ya da aşı uygulamasından en az dört hafta sonrasına ertelenmelidir.

• Aşı uygulamasından sonra mümkün alerjik tepkiler açısından kişi bilgilendirilmeli ve 15 dakika mühletince sıhhat tesisinden ayrılmamalıdır.

• Alerji hikayesi olan şahıslar 30 dakika mühletince sıhhat tesisinden ayrılmamalıdır.

• Daha sonraki periyotta de rastgele bir yan tesir gelişiminde en yakın sağlık kuruluşuna başvurması söylenmelidir.

• Aşı uygulaması öncesinde kesinlikle karekod okutulmalıdır. Aşı uygulanan şahsa ilişkin bilgiler “AŞILA” taşınabilir uygulamasına kaydedilecektir.

• Pandemik COVID-19 aşılarının uygulanması sonrasında ortaya çıkabilecek erken ve geç istenmeyen tesirler Halk Sıhhati İdare Sistemi (HSYS), Aile Hekimliği Bilgi Sistemi (AHBS) yahut Hastane Bilgi İdare Sistemi (HBYS) üzerinden bildirilecektir.

• İkinci bir talimata kadar etkin COVID-19 hastasına, 180 gün içerisinde COVID-19’u geçirmiş (PCR testiyle doğrulanmış) ve aşının uygulanmasından önceki 10 gün içerisinde doğrulanmış bir COVID-19 olayıyla temas etmiş kişilere uygulanmayacaktır.

• Aşının her iki dozu da tıpkı pandemik aşı ile uygulanmalıdır.

• Gebelikte mRNA aşısının (BNT162b2) uygulanmasına ait bilgi bulunmamaktadır. COVID-19’u ağır geçirime riski yüksek olan gebelere kendi istekleri halinde uygulanabilir. İlk trimesterde uygulanmaması tercih edilir.

• Emzirme döneminde mRNA aşısının (BNT162b2) uygulanmasına ait veri bulunmamaktadır. COVID-19’u ağır geçirme riski yüksek olan emziren kadınlara kendi istekleri halinde uygulanabilir.

• Denetimsiz epilepsi ve Guillain-Barre Sendromu, transvers myelit üzere enfeksiyonla ve aşıyla alevlenebilen nörolojik hastalık tanısı bulunanlara takip eden klinisyen tarafından yapılacak değerlendirmeye bağlı olarak aşılama kararı verilir.

• İmmün suprese bireylere aşı cevabının en iyi olabileceği vakit aralığını saptayabilmek için takip eden klinisyenin değerlendirmesine bağlı olarak aşı uygulanmalıdır.

• Trombositopeni ve kanama bozukluğu olan hastalarda intramüsküler enjeksiyon kanamaya neden olabilir.

• Aşının içeriğinde bulunan rastgele bir hususa karşı anafilaksi hikayesi varlığında aşı uygulanmaz

• Aşının birinci dozunun sonrasında anafilaksi hikayesi varlığında ikinci doz uygulanmaz.

• Aşı, 38ºC ve üzerinde ateşi olan bireylerde, şimdi kesin teşhis konulamamış akut hastalıklarda, kronik hastalıkların akut atakları sırasında ertelenmelidir.